最近发生了一些事，令我心中感触甚多，仅为那些无辜的小孩们，特将此病案写出，以提醒那些自作聪明的家长们，别经常自己瞎整，一不小心会把自己小孩都给赔了出去！不懂的是..已遇过好几个小孩，小小年纪竟然咳声痰湿音如此厚重，真不知是如何照顾的让小孩病况发展至此。这都是感冒没有即时有效治疗，感冒已从最初的病位在体表又进一步犯到肺或胃，而出现咳嗽、痰湿或胃肠不适等表现，若无法改善将会发展成肺炎、胃炎等，让病况变得更为严重复杂，治疗也将变得比较困难。

2017-06-21，初诊，女性，SXX，4岁，母亲带着小女儿过来，小孩看来双眼无神，精神很差，发烧39度已第四天，第三天曾排便后发烧稍退，但之后又烧起来，之前母亲用经络贴，小孩从发烧的第一天晚上和白天睡觉时，就已出现手脚抽动表现，第三天母亲认为小孩是肝风内动又自行给小孩服用羚羊角粉。

小孩咳嗽明显(→)，咳声听及明显痰湿，易渴(→)，半夜要喝两次水，伴有鼻塞清涕，前两天有干硬鼻屎，夜眠时翻来覆去，精神差(→)，胃口差(→)，排便两日一次。舌淡红，苔薄白，根部厚(↓)，脉一息10至，脉紧。

既往病史：发育迟缓，肺炎，

思：此小孩瘦弱单薄体格明显小于同年龄孩童应是发育迟缓。见此小孩目前症状，对此家长处置方式，心中颇不以为然，发烧都超过39度，还认为用经络贴便可，就这么耽搁几天，甚至认为小孩是肝风内动等，胡乱给小孩服羚羊角粉，真是让人觉得又气又好笑，不知因持续性高烧，小孩已烧到津液耗伤才会出现抽搐反应，不知状况严重自己瞎弄，别以为这小孩发烧39度没什么，此小孩体质不同于一般，他只是没有那体能再烧上去，因他本身体质较差而此次病况较重，所以第一天发烧后即津液耗伤出现抽搐反应。

小孩体格瘦小单薄，但目前病况不轻，令我下手颇为顾虑，咳嗽频繁且咳声痰湿音明显闷厚，脉率亦如此之数，除表症外有程度较重的肺热痰湿津伤，必须尽快解表清肺热涤痰为要，否则肺炎会更重，而肺炎肺热若不退高烧将会持续，最后会出现胸腔积液若积液不退将出现心脏衰竭而有生命之虞。

另外，必须补津添液否则津亏助热，甚者将出现刚痉柔痉角弓反张，也就是西医的脑膜炎症状表现，此小孩又瘦弱单薄，目前精神胃口已很差，又因前几天的高烧已让他体能耗损甚巨，若此表寒肺热津伤不解，病况再进一步发展，真担心会出现紧急状况。

治疗：表寒肺热津亏，势重，病况不容延迟须尽快退烧解热，予较重剂解表清肺热涤痰湿，并佐以补津添液之品，图解急危，予中药3付，嘱，若热退后再多服一次便可停药，然后过来回诊。

当天下午5点左右，母亲微信告知，小孩已服药，入睡时眼睛半张着无法紧闭，看了很紧张。助理转达，因为发烧较久且脾胃本就虚衰，所以才有此表现，先观察先别着急。

晚上7点左右，母亲微信告知，小孩出了很多汗，但是仍未退烧，呼吸较急促，睡觉时眼睛闭了又开开了又闭，问他是不是在睡觉，小孩答是在睡觉，胃口仍然不好，嘱：服药后若出汗须擦干，要想办法让他喝点黑糖水或啜几口粥。小孩因病况较严重，且体质虚弱，服药后因正邪相争、药病相抗，一段时间内发困贪睡也是正常的，就让他睡，大人照顾要有耐性，醒时哄着他进食，晚上也要细心照看。(小儿脾胃虚衰者易有昏睡露睛表现，津液亏伤者乃有两目上视表现)

2017-06-22，上午6点左右，母亲微信告知，小孩昨晚睡觉时手脚抖动明显，这样是肝风内动吗？担心他这样以后会不会容易有惊厥？我听了真是无语....问完后确定●小孩早上已经退烧，今天早上喝了点米汤、一小块馒头还有小菜，咳嗽也好些，精神也还可以，比较好了。

下午5点左右，母亲微信告知，小孩现在情绪不对，虽然烧是退了也没有再反弹，但会无端哭闹，哭哭啼啼，特别黏人。助理转达告知明天一早带小孩过来复诊，母亲过一会后又回复，他现在又好一些了我再观察一下。隔日此母亲并没有依照嘱咐来回诊。

各位，你们看了之后觉得如何，此小儿体质差、病况较重、病初愈后调养几天本是必须的。此小儿在服中药一付后，高烧已退，咳嗽也少了，精神也好了。

感想：此小儿素体差病甚，因而特别担心，所以一早就起来查看并回复他母亲的微信。此母不知反省，小孩照顾成这样，自己延误治疗时机，也无法判断病况轻重，导致小孩处于病险状态。我帮他解除小孩危况，他不知别人给予的用心与帮助，还愚昧的告知他人，觉得吃药反应大让他很紧张等。如此家长不明究里、不知轻重急缓，若哪日再自作聪明，小孩生病耽搁病况又告急，却无法即时得到有效治疗时，可能会不小心把小孩给赔出去的！面对这样的家长，我决定日后拒绝再接他诊，何必再去接他的烂摊子呢。